zespół Cushinga

Nadprodukcja glikokortykosteroidów, które produkowane są w nadnerczach oraz gruczołach wydzielania wewnętrznego w okolicy nerek, prowadzi często do całego szeregu zaburzeń, zwanych zespołem (chorobą) Cushinga lub nadczynnością kory nadnerczy. Za powstanie schorzenia odpowiada w głównej mierze kortyzol, gdzie jego produkcja odbywa się w korze nadnerczy. Wpływ na jego nadprodukcję ma przede wszystkim wystawienie organizmu na długotrwały stres. Zespół Cushinga jest jednym z częstszych schorzeń układu endokrynologicznego, powodującym zmiany chorobowe w systemie naczyniowo-sercowym.

Rodzaje zespołu Cushinga i przyczyny choroby

Najczęstsze objawy chorobowe przy zespole Cushinga

• otyłość, przy czym charakterystyczne jest w jej przypadku rozłożenie nadmiaru tkanki tłuszczowej,
• okrągła twarz,
• nadciśnienie tętnicze,
• zaburzenia czynności gruczołów płciowych,
• nadmierne owłosienie,
• rozstępy na skórze w kolorze czerwonym (charakterystyczne pręgi),
• nadczynność gruczołów łojowych,
• podatność na zmęczenie,
• szereg zaburzeń biochemicznych i metabolicznych – ich wykrycie następuje najczęściej dopiero w warunkach laboratoryjnych,
• mniejsza odporność na zakażenia,
• zmiany miażdżycowe,
• hiperglikemia – wysoki poziom cukru we krwi,
• choroba zatorowo-zakrzepowa.

Rozpoznanie zespołu Cushinga

• izotopowe badania scyntygraficzne,
• badania komputerowe,
• usg.

Leczenie zespołu Cushinga

Obecnie w przypadku stwierdzenia zespołu Cushinga (nadczynności kory nadnerczy)wykonuje się interwencję chirurgiczną, polegającą na usunięciu z kory nadnercza nadczynnego guzka.

Brak leczenia w przypadku zespołu Cushinga może prowadzić do osteoporozy czy też rozwoju cukrzycy, a także do zmian przysadki mózgowej, rozwoju wrzodu trawiennego oraz niepłodności.

Zespół choroba Cushinga u dzieci

Zespół choroba Cushinga u dzieci objawia się w szczególności opóźnieniem wzrostu kostnego, co prowadzić może do karłowatości.

Zespół choroba Cushinga u psa

Zespół choroba Cushinga u psa to choroba hormonalna, wywołana nadczynnością kory nadnerczy, co w konsekwencji prowadzi do powstania guza nadnerczy (ok. 20% chorych – m.in. teriery, jamniki, pudle) albo guza przysadki (ok. 80% psów z zespołem Cushinga – najczęściej psy dużych ras). Częściej chorują na zespół Cushinga samice, a choroba zdiagnozowana jest z reguły u psów w wieku 6-9 lat.

Zespół choroba Cushinga u koni

Nadczynność kory nadnerczy u koni to zaburzenie hormonalne o podłożu endokrynologicznym, występujące najczęściej u koni starszych. Przyczyna choroby to rozrost o charakterze nowotworowym pośredniej części przysadki mózgowej, czego efektem jest nadmierne wydzielanie hormonów nadnerczowych.

Kortyzol normy

Normy kortyzolu w surowicy:

• godz. 8.00: 5 – 25 ug/dl (0,14 – 0,96 umol/l albo 138 – 690 nmol/l);
• godz. 12.00: 4 – 20 ug/dl ( 0,11 – 0,54 umol/l albo 110 – 552 nmol/l);
• godz. 24.00: 0 – 5 ug/dl (0,0 – 0,14 umol/l albo 0,0 – 3,86 nmol/l).

Objawy hipokortyzolemii (niedoczynności kory nadnerczy) to:

• zmniejszenie wagi ciała,
• osłabienie mięśni,
• obniżone ciśnienie tętnicze krwi,
• przełom nadnerczowy przy ostrej niedoczynności – objawy towarzyszące to wstrząs, hipoglikemia, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej.

Objawy hiperkortyzolemii (nadczynności nadnerczy):

• nadciśnienie tętnicze krwi,
• osteoporoza,
• zmniejszenie odporności organizmu,
• otyłość,
• zaburzenia gospodarki węglowodanowej – wzrost poziomu glukozy we krwi,
• ścieńczenie skóry, rozstępy na brzuchu.